PSICODIAGNÓSTICO

Basados en el DSM IV pienso que el diagnóstico que mas se ajusta al paciente según la anamnesis presentada es el TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA que se ubica en los trastornos de personalidad tipo A (Personalidad “rara o excéntrica”)

Los criterios diagnósticos son:

·      Patrón generalizado de deficiencias sociales e interpersonales que se distinguen por gran incomodidad en las relaciones cercanas, por distorsiones cognoscitivas (o perceptuales) y excentricidades del comportamiento que aparecen en la adultez temprana.

Carlos muestra dificultades en sus relaciones tanto al interior del núcleo familiar (papas y hermano menor) así como con sus parejas sentimentales y sus compañeros de trabajo. No ha podido establecer ningún tipo de relación duradera. La anamnesis describe problemas de convivencia. Sus problemas para relacionarse se describen al entrar en la adultez temprana.

·     Interpretación incorrecta de incidentes casuales y de sucesos externos , al atribuirles un significado particular o inusual específicamente para esa persona.

No hay referencia a este criterio en la anamnesis.

·      Creencias extrañas o pensamiento mágico que influyen en el comportamiento y que son inconsistentes con las normas subculturales.

Se considera la reencarnación de Cristo. Es importante anotar que queda claro el consumo de cannabis 2 o3 días antes previos a este incidente pero aún en el momento de la entrevista el se nota convencido de ser la reencarnación de Cristo que debe juzgar a todos el día del fin  del mundo.

·      Experiencias perceptuales inusuales, entre ellas ilusiones corporales.

    

    Referencia a la revelación como hijo de Dios (mientras se afeitaba)

·     Pensamiento y habla raros (vagos, demasiado refinados, estereotipados, por ejemplo)

La anamnesis describe un lenguaje insultante, desafiante, amenazante e incluso soez, desconsiderado e irrespetuoso hacia las mujeres.

·      Suspicacia o ideación paranoide.

Se siente atacado y traicionado por todos, está convencido que todos los que lo rodean o tienen contacto con él quieren perjudicarlo.

·      Afecto inapropiado o restringido.

La anamnesis describe que tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y en general de los eventos decepcionantes de su vida.

·      Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos.

No hay referencia a este criterio en la anamnesis.

·      Los únicos amigos son los parientes en primer grado.

No tiene amigos ni en el trabajo ni en ningún otro ámbito, incluso se ha apartado de su familia, es muy solitario.

·      Excesiva ansiedad social debida a temores paranoides mas que a un juicio negativo sobre el yo.

Convencimiento absoluto que los demás conspiran y quieren dañarlo, no denota baja autoestima. Por el contrario tiene ideas megalomaniacas.

Es importante anotar que el paciente tiene un antecedente familiar importante, ya que tiene dos primos hermanos gemelos con esquizofrenia.

Según la anamnesis es probable que se pueda relacionar un segundo trastorno:PERSONALIDAD PARANOIDE también ubicado dentro de los trastornos del tipo A. Los criterios diagnósticos son:

·      Desconfianza y suspicacia hacia otros generalizada

·      Sospecha de que la gente está dañando al afectado

·      Preocupación con dudas injustificadas respecto a la lealtad de amigos o socios

·      Tendencia a interpretar los comentarios inocentes como ofensivos o amenazadores

·      El individuo percibe ataques a su carácter o reputación que los demás no consideran así.

Como vemos, los rasgos paranoides se encuentra muy arraigados en el paciente, lo que lo hace percibir que tanto la familia, las parejas y los compañeros de trabajo intentan dañar su imagen y hacer cosas contra él.

REFERENCIAS

§  Bejarano, J. (2007) Módulo Psicodiagnóstico de la Personalidad. Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Bogotá