Diagnosis y tratamiento de la personalidad: ANAMNESIS DEL PACIENTE

La anamnesis nos permite indagar en el historial del paciente buscando factores desecadenantes del motivo de consulta.

MOTIVO DE CONSULTA

Ingreso involuntario por alteraciones en el comportamiento, agresividad.
Refiere ser el hijo de Dios, ocurre como una revelación divina mientras se afeitaba. se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos cuando llegue el fin del mundo.
Se menciona el derroche y problemas judiciales.

ENFERMEDAD ACTUAL

Niega en todo momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo reconoce mayor actividad de lo habitual (aumento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de prostitución)
Insulta, desafia, amenaza.
Es intransigente, radical, desconfiado, crítico y tiene problemas de convivencia.
Baja tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado.
Irascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites.
Actitudes agresivas con el entorno familiar, laboral, clubes, etc.
Alcohólico, drogadicto y promiscuo.
El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo "ha dejado el alcohol, pero se ha metido en otras adicciones (cannabis, prostitutas, etc)"

ANTECEDENTES PERSONALES

En la adolescencia comenzó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás sin motivo aparente.
Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor.

EDAD ADULTA

Al entrar a la universidad tuvo épocas de inasistencias irresponsables a clases.
Abandona los estudio en 3 año de derecho.
Constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con los compañeros de oficina.
Menciona 3 relaciones de pareja de cierta duración (3-6 años). Rupturas decididas por ellas y tras las cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.
Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y la tercera por consumo de tóxicos)
Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de forma reiterada habla de las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocándose en una posición de superioridad y dominio sobre ellas.
No tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad donde vive.

ANTECEDENTES MORBIDO PERSONALES

Accidente de tráfico (secuelas de TCE)
Fumador de 20 cigarrillos diarios
Consumo de alcohol desde la adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad
Consumo habitual de haschís y cannabis, paralelo al alcohol.
Argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas
Ceguera del ojo izquierdo por lesión del nervio óptico
Contacto con Psiquiatra privado en 2005
Características depresivas después del accidente, de las rupturas de las relaciones de pareja y por la soledad que siente en la ciudad donde reside

ANTECEDENTES FAMILIARES

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Diagnosis y tratamiento de la personalidad